癫痫术后需要了解的相关内容

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癫痫（epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫（羊癫疯）发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。很多患者通过手术的方式来治疗癫痫。但是，在术后应该注意什么呢？

术中为什么要输液-

术中输液既要维持良好血液内稳定状态和血容量，又要防止颅内压增高。术中合理输液是保证平安度过手术期的重要保证。术中输入液体主要是平衡盐溶液，能维持血流动力学稳定。还可适当输全血、血浆、人血浆白蛋白。

术后为什么做腰穿-

腰穿是经腰椎间隙穿刺（测颅内压力，检查脑脊液成分之法）的简称。无术后早期癫痫发作者，很少做腰穿检查，一旦发生，立即做此检查。目的是放出血性脑脊液，减少对大脑皮质的刺激，减少癫痫发作，并可测定颅内压力。因此，只要有1次以上癫痫发作，都应做此检查。术后早期癫痫常提示预后不佳。

术后早期癫痫有危害吗-

术后发作癫痫1～5次，将来不一定还会继续发作。少量术后早期癫痫可能是因为早期脑创伤和血药浓度变化引起的，随着时间延长，血药浓度恢复正常，发作基本就消失了。而癫痫发作多于5次者，预后不好。颞叶癫痫术后早期癫痫，能提示预后不佳。早期癫痫也易引起颅内压高、皮质缺氧和颅内出血，造成严重并发症。

术后早期癫痫怎样处理-

（1）出现全身强直发作时，用地西泮（安定）静脉注射，防止脑损害。如果发作持续超过10分钟，按癫痫持续状态处理。根据监测血药浓度加大注射剂量或调整口服药。

（2）术后吸氧，及时处理脑水肿和发热、颅内感染。避免使用对抗癫痫药或癫痫发作有影响的药物，如喹诺酮类药。

（3）手术创伤能诱发癫痫，术后即应选用方便、疗效确切、不良反应轻、无明显镇静作用的一线抗癫痫药。对于全麻患者，要短期静脉或肌内注射抗癫痫药（广谱、高效、安全、快速、不影响意识），常用丙戊酸钠（德巴金）注射液。口服药12小时后，停止注射给药。

（4）注意①术后30分钟之内使用首次用抗癫痫药，避免麻醉清醒后，产生早期癫痫。②维持给药，静脉滴注较为合理。在一定时间内，静脉与口服用药应交叉使用，避免血药浓度快速下降引发癫痫。③用丙戊酸钠注射时，常会出现恶心、呕吐，应注意与颅内压高相区别。④3岁以下儿童静脉使用丙戊酸钠时，一定要检查肝功能，防止急性肝坏死。⑤如需用对意识有影响的抗癫痫药时，一定要明确没有颅内并发症存在。⑥用药过程中，一定进行血药浓度监测，及时调整药物剂量。

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